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Preguntas frecuentes

¿Qué servicios cubre AmeriHealth Caritas Pennsylvania?

¿Cómo obtener más información sobre su médico de familia (PCP)?

Siempre puede llamar a Servicios al Miembro al 1-888-991-7200 si tiene preguntas sobre su médico.

¿Cómo selecciono o cambio mi médico de familia u otro proveedor médico?

Para seleccionar o cambiar su médico de familia u otro proveedor médico, vaya a Buscar un proveedor. Encontrará una lista de médicos de familia y proveedores que pertenecen a la red de AmeriHealth Caritas Pennsylvania. Luego llame a Servicios al Miembro al 1-888-991-7200 para solicitar el cambio.

¿Cómo obtengo una lista de todos los proveedores que pertenecen a la red?

Llame a Servicios al Miembro al 1-888-991-7200, y pida que se le envíe una lista.

¿Qué hago si recibo una factura de un proveedor médico?

Como miembro de AmeriHealth Caritas Pennsylvania, usted no es responsable por los servicios médicamente necesarios y cubiertos. Sin embargo, posiblemente tenga que hacer copagos.

Podría recibir facturas por servicios médicos en una de las siguientes situaciones.

  • Se le proporciona un servicio sin autorización previa en casos en los que se requiere autorización previa; o
  • Un proveedor que no pertenece a la red de AmeriHealth Caritas le proporciona un servicio sin autorización previa para atenderse con dicho proveedor; o
  • AmeriHealth Caritas Pennsylvania no cubre un servicio proporcionado y su proveedor médico se lo informó antes de que recibió el servicio.
  • Su proveedor médico también puede cobrarle los copagos que no se pagaron al momento que recibió el servicio.

Si recibe una factura de un proveedor médico, debe llamar al proveedor médico indicado en la factura y asegurarse de que tenga toda la información de su seguro médico. Si aún siente que se le facturó por error, llame a Servicios al Miembro de AmeriHealth Caritas Pennsylvania.

¿A quién llamo si tengo necesidades especiales?

Si usted o un familiar tiene una necesidad especial que requiere atención, llame a Servicios al Miembro al 1-888-991-7200 y hable con alguien de la unidad de necesidades especiales. Estamos para servirle.

¿Cómo sé si AmeriHealth Caritas Pennsylvania me está proporcionando atención médica de calidad?

AmeriHealth Caritas Pennsylvania se esfuerza por darle la mejor atención médica de calidad. Revise nuestro programa de mejora de la calidad para informarse más.

¿Cómo puedo hacer sugerencias para mejorar los servicios de atención médica?

Por favor llame a Servicios al Miembro al 1-888-991-7200 y pida hablar con un representante.